Investigación sobre los efectos de la Musicoterapia en enfermos de cáncer

musicoterapia, cáncer

02 Sep Investigación sobre los efectos de la Musicoterapia en enfermos de cáncer

Los objetivos de esta investigación son – evaluar el beneficio de la musicoterapia (MT) acompañando a la terapia oncológica estándar. En el estudio se hacen comparaciones de la terapia oncológica sin acompañamiento alguno o bien acompañada de otras terapias convencionales. El estudio se lleva a cabo en pacientes adultos con cáncer y ser miran aspectos importantes para el paciente como los costes y la rentabilidad derivados de la musicoterapia y se revisan los aspectos éticos, sociales, legales y organizativos asociados a dicha intervención.

Como conclusión diremos que la MT como terapia de acompañamiento en oncología ya se ha establecido en el sistema de salud alemán. Está establecida especialmente en entornos de hospitalización y rehabilitación, tanto en agudos y paliativos. El servicio es reembolsado al paciente y se menciona en las guías nacionales de salud.

La reciente investigación revela indicaciones y sugerencias de un beneficio a corto plazo de la MT en comparación con la atención estándar. Los aspectos que se consideran a corto plazo son la fatiga, los cambios de humor, la ansiedad y la depresión, el estrés/tensión y la calidad de vida relacionada con la salud. Aspectos que se evalúan en el transcurso de varias sesiones (más a largo plazo), son los eventos adversos relacionados con el cáncer como son la fatiga y los cambios de humor.

En comparación con otras terapias complementarias (medicina musical y reducción del estrés basada en la atención plena), se encontraron indicios de un mayor beneficio a corto plazo de la musicoterapia con respecto a la fatiga y a la sensación de bienestar subjetivo. La evidencia disponible muestra un efecto positivo en resultados psicológicos a corto plazo y, principalmente para los resultados no biológicos (no clínicos), poco después de la intervención. Para la mayoría de los resultados biológicos (clínicos), así como para las condiciones psicológicas persistentes como la depresión, generalmente hay una falta de evidencia a favor de la musicoterapia, sin embargo, estos efectos positivos a corto plazo deben considerarse a la luz de las situaciones humanas complicadas, en algunos casos potencialmente mortales, de los pacientes. Además, la MT es una intervención no invasiva asociada a pocas preocupaciones éticas y es imposible de realizar sin una considerable motivación y cooperación del paciente. Los beneficios sobre la MT serían transferibles al país alemán si existiera una línea profesional consistente y una capacitación y / o certificación estandarizadas de la misa, sin embargo la realidad nos dice que hay una falta de regulación aunque sí se ha alcanzado un consenso sobre el perfil ocupacional que debe impartirla además de tener un tipo de certificación voluntaria.

En distintas localidades del país se observan diferencias en el reembolso y en la disponibilidad para el acceso a la musicoterapia (en general y en el sector de oncología en particular), por lo tanto podemos decir que no está uniformemente regulada entre la atención hospitalaria, el sector de rehabilitación y la atención ambulatoria.

En este momento algunas preguntas no pueden responderse debido a la falta de datos existentes, por ejemplo no se encontraron estudios sobre resultados al enfrentamiento del paciente a las actividades de la vida diaria. Tampoco se ha encontrado ningún estudio que investigara la MT como intervención grupal, por lo tanto podemos afirmar que los datos son insuficientes para realizar un análisis comparativo del beneficio de la MT en diferentes entidades cancerosas o para una comparación de la terapia curativa versus la paliativa.

En la comparación directa con las terapias de acompañamiento alternativas en pacientes con cáncer, la MT se estudió sólo en 3 de cada 10 estudios, y ningún estudio la investigó en comparación con el “tratamiento simulado”.

 Tampoco se dispone de datos sobre la comparativa de efectividad vs coste y la estimación de los costos de intervención se ve obstaculizada por la falta de datos sobre la duración promedio del tratamiento y la frecuencia de las sesiones en los pacientes con cáncer.

Comentar también que solo 1 de los 10 estudios se realizó en un entorno ambulatorio.

Se encontraron dos estudios en curso sobre MT en Israel y Alemania y su diseño podría potencialmente esclarecer los efectos a más largo plazo y el afrontamiento (efecto en la “resiliencia”).

Editor: Cologne (Germany) : Institute for Quality and Efficiency in Health Care (IQWiG), 2020

Título: Cáncer : ¿puede la terapia musical de acompañamiento contribuir a mejores resultados en el tratamiento?:iQWiG reports – commission no. HT17-02 / Heidi Stürzlinger, Alexander Eisenmann, Anja Laschkolnig, Stefan Mathis-Edenhofer, Doris Pfabigan, Isabella Röhrling.